Portfólio O papel do diagnóstico por imagem na COVID-19

Portfólio O papel do diagnóstico por imagem na COVID-19

Curso: Superior de Tecnologia em Radiologia

Semestre: 3°

Seja bem-vindo a este semestre! A proposta da Produção Textual Interdisciplinar Individual (PTI) terá
como temática: “O papel do diagnóstico por imagem na COVID-19”. Esta temática possibilita a
aprendizagem interdisciplinar, considerando as diversas disciplinas do semestre, com o objetivo de
desenvolver ações referente à área de atuação.
Os raios X foram descobertos por Wilhelm Conrad Roetgen na cidade de Wrisburg, na
Alemanha, em 8 de novembro de 1895. Ele observou que os raios catódicos, que escapavam de um
tubo com vácuo por uma janela de alumínio, produziam uma luminescência em sais fluorescentes e
um escurecimento em chapas fotográficas. Sua descoberta lhe deu o Prêmio Nobel de Física em 1901.
Desde a descoberta dos raios X, a radiologia tem evoluído de tal forma que hoje é um dos mais
importantes métodos de diagnóstico na área de saúde, contribuindo fortemente para os avanços da
medicina, desde o diagnóstico até o tratamento.

Até o dia 22 de junho de 2022, foram contabilizados mais de 541 milhões de casos de COVID-
19 por todo o mundo, afetando vários países. A COVID-19 geralmente apresenta manifestações

sistêmicas e/ou respiratórias. Alguns indivíduos infectados pela SARS-CoV-2 são assintomáticos,

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outros podem apresentar sintomas inespecíficos, sendo os mais comuns: tosse seca, fadiga, mialgia
e dispneia.
Além dos exames moleculares e sorológicos, que identificam a presença do coronavírus ou de
anticorpos, os exames de imagem também podem ser usados nos casos de COVID-19, sendo
realizados em casos mais graves, como acometimento do trato respiratório inferior e suspeita de
pneumonia. A recomendação atual das principais sociedades e associações radiológicas profissionais
é que a imagem não deve ser empregada como uma ferramenta de triagem e/ou diagnóstico, porém,
reservada para avaliação das suas complicações.
Diante desse contexto, responda os seguintes questionamentos:

a) Quais são os exames de imagem que podem ser utilizados para acompanhamento de
pacientes diagnosticados com COVID-19? Quando cada um desses exames é indicado? Descreva as
diferenças entre as técnicas.

b) Homem, 44 anos, com quadro clínico sugestivo de COVID-19 (febre, dor de garganta e
tosse seca frequente). Esse paciente teve RT-PCR positiva para COVID-19 no dia da realização da
primeira TC (imagens à esquerda em cada quadro) e foi internado. Realizou-se uma TC de controle
três dias depois (imagens à direita em cada quadro) devido à manutenção dos picos febris e da tosse
seca. Quais alterações podem ser identificadas nas imagens?

c) De acordo com guia do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem,
achados radiográficos geralmente não aparecem na fase inicial da COVID-19. Conforme a doença se
desenvolve, é possível identificar alterações. Descreva as principais alterações que podem ser
encontradas nos exames de imagem em pacientes acometidos pela COVID-19.

d) Como o profissional de radiologia deve proceder ao se deparar com anormalidades
pulmonares identificadas em tomografias computadorizadas do abdômen durante a pandemia por
SARS-CoV-2?

Sugestões de leitura:
CHATE, Rodrigo C. et al. Presentation of pulmonary infection on CT in COVID-19: initial experience in
Brazil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v.46, n.2, p. 1-4. 2020. https://dx.doi.org/10.36416/1806-
3756/e20200121

OLIVEIRA, Rodrigo Ribeiro de. et al. Ultrassonografia pulmonar: uma ferramenta adicional na COVID-
19. Radiologia Brasileira, v.53, n.4, p. 241-251. 2020. Disponível em:

<http://www.rb.org.br/detalhe_artigo.asp?id=3283&gt;. Acesso em 22 de junho de 2022.
PINHEIRO, Daniel Oliveira. et al. Achados na tomografia de tórax no paciente com COVID-19.
Cadernos ESP/CE, v. 15, p. 122-128. 2021. Disponível em:
<https://cadernos.esp.ce.gov.br/index.php/cadernos/article/view/353/262&gt;. Acesso em 22 de
junho de 2022.

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COLÉGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA. Covid-19: CBR em ação. Disponível em:

<https://cbr.org.br/covid-
19/#:~:text=O%20Col%C3%A9gio%20Brasileiro%20de%20Radiologia,a%20popula%C3%A7%C3%A3

o%20tenham%20acesso%20%C3%A0>. Acesso em 22 de junho de 2022.