Portfólio Osteoartrite

Portfólio Osteoartrite

Curso: CST em Gerontologia

Semestre: 3° semestre

A proposta da Produção Textual Interdisciplinar Individual (PTI) terá como temática:
“Osteoartrite”. Esta temática possibilita a aprendizagem interdisciplinar, considerando as diversas
disciplinas do semestre, com o objetivo de desenvolver ações referente à área de atuação.

SITUAÇÃO GERADORA DE APRENDIZAGEM (SGA)

Joana, 73 anos, secretária aposentada, procura atendimento em saúde com uma história de
dor no punho direito há oito meses, localizada na parte onde o punho se encontra com o polegar. Ela
também possui dores nas articulações pequenas de ambas as mãos. A paciente descreve seu sintoma
como uma dor intensa e latejante, que é mais leve pelas manhãs e se agrava com o passar do dia. Ela
menciona ter essa dor há muitos anos, embora tenha se agravado depois de se mudar para a casa de
sua neta. Na semana passada, ao preparar uma refeição, deixou cair uma panela com água depois de
sua força, segundo ela, “desaparecer”. O simples ato de abotoar suas roupas também se tornou
particularmente difícil. Além das mãos e do polegar, ela tem tido dor em ambos os joelhos e quadril,
o que dificulta a realização de certas atividades, como levantar de uma cadeira e subir escadas. Certa
vez, sua perna aparentemente ficou travada em uma posição estendida, fazendo com que ela quase
caísse. A paciente, além de ajudar a cuidar da bisneta, cozinha para toda a família e está preocupada
com a situação, pois pouco a pouco vem apresentando limitação para realizar as atividades diárias e
teme não conseguir realizá-las daqui um tempo. Joana é hipertensa e faz uso de Hidroclorotiazida.
Quanto ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios, a paciente relata intercalar dipirona, paracetamol
e ibuprofeno, conforme intensidade da dor. Em dias com muita dor, particularmente quando sai de
casa, faz uso de tramadol. A inspeção das mãos revela nódulos, envolvendo principalmente as
articulações interfalângicas proximais e distais. A torção do polegar reproduz dor. Depois da avaliação
clínica e solicitação de alguns exames, a paciente recebe o diagnóstico de osteoartrite, será
encaminhada a outros profissionais, além de ser sugerido várias sessões de fisioterapia.

Após a leitura da situação-problema, responda a atividade proposta articulando-a em um relatório
final.

A atividade consiste em apresentar, na forma de texto, as respostas para os desafios
apresentados:

A Osteoartrite (OA), também conhecida como artrite ou osteoartrose, é uma doença degenerativa
que acomete as articulações e se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações
ósseas. Clinicamente, apresenta sinais e sintomas de dor articular, rigidez, inflamação, edema, perda
de mobilidade, atrofia e fraqueza muscular, deformidades, alteração de função e instabilidade
articular. Encontra-se comumente em idosos devido à desidratação e perda de proteínas decorrentes
do envelhecimento.
• Considerando a situação-problema apresentada, descreva a fisiopatologia da osteoartrite e
explique de que maneira a reabilitação geriátrica pode auxiliar Joana. Se desejar
contextualizar sua resposta, você pode inserir imagens para diferenciar as estruturas
ósseas/cartilaginosas de uma pessoa saudável e de uma pessoa com osteoartrite, além de dar
exemplos de atividades de reabilitação. Use sua criatividade!
Dando continuidade ao desafio, é preciso mencionar que acima dos 70 anos, mais de 85% das pessoas
apresentam sintomas de osteoartrose e quase 100% têm alterações nas radiografias compatíveis
com esta doença (SOCIEDADE PORTUGUESA DE REMATOLOGIA, 2016). Além disso, é inegável que o
processo de envelhecimento é implacável, e todos os seres humanos passarão por essa experiência,

ele acontece de maneira gradual, ativa e irreversível, com uma série de mudanças genético-
biológicas, psicossociais e fisiopatológicas. As mudanças provenientes desse processo resultam em

decréscimo na capacidade fisiológica e diminuição de resposta do organismo a eventos estressantes,
causando instabilidade na homeostasia e aumentando o risco de desenvolvimento de patologias.
Vale ressaltar que essas mudanças advêm de vários fatores, sejam eles internos ou externos.
• Diante deste contexto, é possível afirmar que a osteoartrite caracteriza o processo de
senilidade ou senescência? Responda esta pergunta diferenciando os dois processos.

Ainda em relação ao exposto na situação-problema, é sabido que o conceito de saúde hoje faz
referência a um produto da qualidade de vida do indivíduo, o que está em consonância com o modelo
biopsicossocial, isto é, aquele que propõe entender a saúde e também a doença por meio da reunião
doas aspectos biológicos (corpo, organismo), psicológicos (psique, emoções, personalidade) e sociais
(cultura, hábitos, comportamento). Ou seja, a saúde e o adoecimento somente podem ser
compreendidos, investigados e tratados de modo efetivo a partir da interação das diversas esferas
da vida.
• Levando-se em consideração o caso de Joana, é possível afirmar que os aspectos
biopsicossociais (mais especificamente os fatores psicológicos, emocionais) interferem na
determinação desta dor e, consequentemente, desta doença? Se sim, de que forma?
Justifique sua resposta.
Para finalizarmos o desafio, cabe destacar o fato de a senhora Joana fazer uso de vários
medicamentos. Com o aumento da expectativa de vida isso tem se tornado cada vez mais frequente,
uma vez que a maior prevalência de doenças crônicas entre indivíduos idosos resulta em uma maior
utilização simultânea de múltiplos medicamentos. Diante desse contexto, o que seria a polifarmácia?
Qual o impacto da polifarmácia na qualidade de vida do idoso?